目的 对比分析改良B-T手术(modified B-T shunt,MBTS)和中央分流术(central shunt,CS)两种手术方式的血流动力学特征.方法 采集法洛氏四联症(tetralogy of fallot,TOF)病人的医学图像,三维重建真实的解剖模型；对模型进行虚拟血管搭桥等操作,模拟手术过程；采集病人的生理数据,建立集中参数模型(lumped parameter model,LPM);通过LPM计算提供计算流体力学仿真模型的边界条件；利用ANSYS软件对模型的血流动力学进行数值模拟.结果 无论是快速射血期还是舒张期,MBTS和CS模型中搭桥管内的血液始终流向肺循环,但是两个模型中的血液最高流速明显不同.CS模型中分流管两端的压差相比MBTS模型较大.MBTS模型中分流管的壁面切应力分布不均匀,在0.025～ 340 Pa.而CS模型中分流管上的壁面切应力分布相对较均匀,约在32.2～ 72.6 Pa.结论 两种手术方式都提供了足够的肺动脉血流量；MBTS方式对右上肢的血液供应有较大影响；CS方式分流率偏高；两个模型前端吻合口部位压力梯度很大,应引起临床重视.本研究为临床治疗TOF的手术术式决策提供了重要的理论依据.
作者：丁金立；刘有军；王枫；任晓辰；乔爱科
来源：医用生物力学 2013 年 28卷 1期
