目的:运用循证医学方法,为1例舌鳞状细胞癌(TSCC)T2 N0 M0患者颈淋巴结的处理选择最佳治疗方案.方法:计算机检索Up to Date、Cochrane Library、PubMed和CNKI数据库,查找关于TSCC患者N0期颈淋巴结处理的证据概要、系统评价、Meta分析、临床随机对照试验等,并对所获证据采用GRADE系统进行评价,所有数据库检索时间为建库至2010年9月1日.再结合医师经验、患者情况及意愿制定治疗方案.结果:当前最佳证据显示选择性颈淋巴结清扫术(END)的癌症死亡例数和淋巴结复发/转移例数显著低于观察组,GRADE证据等级均为中级.结合医师经验和患者意愿及要求,经患者同意,采用肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术.随访至今,患者生活基本未受影响,无复发,对治疗满意.结论:对于非高龄TSCC T2N0M0患者,对其颈淋巴结行END可能优于观察.但对其长期效果及对于高龄患者是否利大于弊仍需进一步验证.
作者：曾宪涛；倪小兵；黄伟；周娟；牛玉明；冷卫东
来源：湖北医药学院学报 2012 年 31卷 2期
