目的:了解十堰地区非复杂性尿路感染常见病原菌分布及耐药性变迁.方法:回顾性分析本院2015年1月-2019年12月临床诊断为非复杂性尿路感染患者中段尿分离菌和药敏试验结果.结果:共检出2343株细菌,革兰阳性菌498株(21.3％),革兰阴性菌1845株(78.7％).革兰阴性菌以大肠埃希菌(57.2％)、肺炎克雷伯菌(5.7％)、奇异变形菌(5.3％)为主,三者对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢西丁耐药率最低,在10％左右;大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率不超过2％.五年间,三代头孢耐药肠杆菌科细菌检出率呈逐年降低趋势;喹诺酮类耐药肠杆菌科细菌检出率呈先升高后降低趋势;碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率稳定在1％左右,但有增长趋势.革兰阳性菌中主要以粪肠球菌(6.6％)和屎肠球菌(5.6％)为主,未检出其利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药.结论:大肠埃希菌是非复杂性尿道感染主要病原菌,随着耐药情况的改变,可能需要改变经验性抗感染策略,呋喃妥因、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂类药物可作为非复杂性尿路感染经验性用药推荐.总体上,五年间主要细菌对常见抗菌药物耐药性呈下降趋势,但其耐药率仍较高,医院应加强抗菌药物的管理和抗菌药物的合理使用.
作者：杨飞翔；赵铮；黄聪
来源：湖北医药学院学报 2020 年 39卷 6期
