目的:观察针刺复合麻醉在甲状腺手术中运用的效果.方法:选取拟行甲状腺切除术的患者40例,随机分为手针复合麻醉组和电针复合麻醉组,每组20例.手针复合麻醉组先行颈丛神经阻滞,然后针刺双侧合谷及内关穴,接电针仪不通电.电针复合麻醉组在颈丛神经阻滞的基础上针刺双侧合谷及内关穴,接电针仪,刺激参数为连续波、10 Hz、强度(6±2)mA,持续20 min.分别检测两组患者手术前后不同时间点的血压、心率、呼吸及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:术中两组患者血压、心率与术前比较均明显增高(P＜0.05),术中电针复合麻醉组血压、心率显著低于手针复合麻醉组(P＜0.05).与术前相比,两组术后ACTH、Cor、E、Glu、CRP水平均显著增高(P＜0.05),电针复合麻醉组上述指标水平显著低于手针复合麻醉组(P＜0.05).结论:电针复合颈丛神经阻滞能显著降低甲状腺手术患者围术期的心血管应激反应,抑制手术中及术后异常升高的应激激素和免疫因子水平,是甲状腺手术较为理想的麻醉选择.
作者：张彩举；杨帆；李熳
来源：针刺研究 2013 年 38卷 1期
