目的 探讨伴横纹肌样特征的甲状腺癌的临床病理特点.方法 对1例伴横纹肌样特征的甲状腺未分化癌进行组织学、免疫表型检测和超微结构观察,并复习相关文献.结果 患者女性,55岁.甲状腺右叶肿块迅速增大,并突破包膜,侵犯肌肉组织、上纵隔、气管及食管.镜下瘤细胞散在分布,黏附性差,呈类圆形,胞质丰富,胞质内见红染均质包涵体,核泡状、偏位,核仁突出,核分裂象可见.横纹肌样瘤细胞vimentin和CAM5.2(+),Ki-67指数80％.电镜示瘤细胞核类圆形,核仁明显,胞质内见不规则成簇分布的中间丝.患者术后6个月死亡.结论 甲状腺未分化癌伴横纹肌样特征是罕见的高度恶性肿瘤,主要应与大细胞淋巴瘤、恶性黑色素瘤、生殖细胞瘤等相鉴别,特征性的组织形态及免疫组化标记有助于鉴别诊断.
作者：葛荣；马捷；袁菊；马恒辉；陆珍凤；石群立；周晓军
来源：诊断病理学杂志 2011 年 18卷 6期
