目的 探讨肾恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学特征.方法 对1例肾高度侵袭性EAML进行组织学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果 巨检:肿瘤呈多结节状,界限不清,浸润性生长.镜检:瘤细胞主要呈上皮样,只有极少量的梭形细胞,肿瘤中见散在的厚壁血管,未见明显脂肪组织.瘤细胞轻～中度异型,偶见重度异型,病理性核分裂象＞2个/50HPF,可见脉管瘤栓及淋巴结累及.免疫组化:瘤细胞SMA、actin、caldesmon和cathespin k(+),HMB45局部(+),desmin、CD34、CD117、melan-A、EMA、CK、RCC、ERG、FⅧ、CD31、Syn、CgA、CD56和melan-A均(-).结论 肾EAML是具有恶性潜能的间叶性肿瘤,高度侵袭性EAML极为少见,其具有特定的形态及免疫组化表型.
作者：徐丹；陈洈伟；孙利；杨书雄；周立新；黄小征；林冬梅；李忠武
来源：诊断病理学杂志 2016 年 23卷 12期
