目的 探讨乳腺原发性黏液性囊腺癌(MCA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例乳腺原发性MCA进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果 乳腺原发性MCA肉眼观肿块与周围组织分界较清,切面囊实性,囊内为黏液样物质.镜下可见大小不等的囊腔,囊壁内衬柱状上皮,细胞质内富含黏液,细胞核位于基底部.部分囊壁肿瘤细胞形成细胞簇或有纤维血管轴心的乳头状结构.部分肿瘤细胞质内黏液减少,出现不同程度的异型性,向鳞状上皮分化.免疫组化:肿瘤细胞E-cadherin和CK7(+),PR和c-erbB-2 (2+),Ki-67阳性指数为55％、CK20、ER和GATA3(-).结论 乳腺原发性MCA是一种罕见肿瘤,需要与来自卵巢、胰腺或肠道的转移性肿瘤、乳腺柱状细胞黏液癌、乳腺黏液囊肿样病变等鉴别.确诊需结合组织学形态、免疫组化及临床病理资料综合分析.
作者：平静；周东华；田杰；陈莹；范菊花；朱婧
来源：诊断病理学杂志 2018 年 25卷 7期
