目的 探讨多种制片方法联合免疫细胞化学(ICC)在肺癌胸水细胞学诊断中的意义和应用策略.方法 胸水细胞学标本2523例,其中可疑肿瘤细胞标本例199例,分别采用细胞蜡块(92例)、传统细胞涂片(35例)和薄层液基细胞(TCT)(72例)制片方法与ICC相结合进行辅助诊断.结果 ICC与传统细胞涂片和TCT联合应用的诊断率比细胞蜡块的诊断率高,从91.5％提高到99.1％ (P ＜0.05);ICC联合3种制片方法的诊断率分别为95.75、82.9％、97.2％ (P ＜0.05);132例肺腺癌中TTF-1、NapsinA阳性病例分别为132和92例,灵敏度分别为100％和69.7％,特异度分别为95.5％和97％,差异显著(P＜0.05);小细胞癌3例,CgA、Syn、CD56阳性病例分别为1、3、3例,灵敏度分别为33.3％、100％、100％,特异度分别为100％、97.4％、95.4％,差异不显著(P＞0.05);1例间皮瘤及51例反应性间皮增生病例,Calretinin阳性48例,MC阳性43例,二者灵敏度分别为92.3％、82.7％,特异度分别为98.6％、98％,差异不显著(P＞0.05).结论 细胞蜡块、传统细胞涂片、TCT制片方法与ICC联合应用是提高肺癌胸水细胞学诊断率的有效手段,改进标本预处理措施、优化抗体套餐、一片多用对于标本有限的晚期患者尤其具有重要意义.
作者：马晓燕；王敏；李静；董兵卫
来源：诊断病理学杂志 2018 年 25卷 11期
