目的 探讨细支气管腺瘤(BA)的临床病理学特征.方法 对3例BA分别进行组织形态、免疫组化标记及EGFR/KRAS/BRAF基因检测.结果 影像学提示肺周结节病灶,边缘呈磨玻璃样或边界不清的密度增高影.大体观肿块灰白实性,与周围分界不清.镜下细支气管上皮增生,呈双层或单层结构.双层结构管腔基底侧细胞呈立方状规则排列.腔面细胞为柱状上皮,胞质内可见黏液,腔缘可见纤毛.免疫组化标记TTF-1管腔细胞与基底细胞均呈(+),Napsin-A管腔细胞(+),p63及CK5/6基底细胞(+),管腔细胞(-).EGFR、BRAF及KRAS基因部分突变位点检测,3例BA未检出阳性结果.结论 综合本文病例及复习文献,BA是一种预后良好的肿瘤性病变,治疗主要依靠手术病灶切除.鉴别诊断尤其在冷冻切片中需与分化较好的腺泡性腺癌、伴微乳头形成腺癌等相鉴别.
作者：张梦琪；冯江龙；杨叶；谢弘；章俊
来源：诊断病理学杂志 2021 年 28卷 10期
