目的 探讨具有中间腺细胞分化特征并含小圆细胞成分的三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma with intermediary glandular cells differentiation coexistence of small round cell components,IGS-TNBC)的临床病理特点.方法 收集2019年1月至2021年1月间南阳市中心医院收治的3例IGS-TNBC的临床资料,对其进行组织学观察和免疫组化染色分析并进行文献复习.结果 3例IGS-TNBC分别为73岁、40岁、35岁女性患者,大体均为右乳灰白质韧,边界不清的肿块,镜下癌巢主要含有3种肿瘤细胞成分:①主要位于外周的A型细胞成分:小圆细胞,核深染、胞质少、无核仁;免疫组化强表达CD10,弱表达CK5/6和CK8/18.②B型细胞成分:多位于A细胞内侧,核染色浅淡,有模糊的或清晰的核仁,少量淡染胞质,细胞间界限不清,核分裂象多见,对CK5/6、CK8/18、CD10不同程度表达.③分化的腺管,多位于癌巢中心区,B型细胞内侧,对CK5/6和CK8/18均强表达.CK8/18由A细胞至B细胞到腺管表达逐渐增强.Ki-67在B细胞区均≥50％;P53在B细胞和腺管弥漫强表达,在A细胞不表达.3例均未见淋巴结转移.结论 IGS-TNBC为具有肿瘤干细胞分化特征的三阴性乳腺癌,其具有高增殖活性;小圆细胞成分可能为肿瘤分化原始细胞,基于TP53基因突变等分子机制向中间腺细胞分化并

作者：李印；张子杰；闫青叶

来源：诊断病理学杂志 2022 年 29卷 4期