目的 评估《浆膜腔积液细胞病理学检查专家共识》(ECCDSE)分类的规范化和标准化水平,以提高诊断的准确率.方法 检索2015-01-01-2020-12-31期间胸、腹腔积液的细胞学诊断和临床病理资料,按ECCDSE标准重新评估和分类,并计算恶性肿瘤风险(ROM)和相关性能参数.结果 胸、腹腔积液样本共1999份,其中无法诊断(ND)、未见肿瘤细胞(NFM)、不典型细胞,不能明确意义(AUS)、可疑(恶性)肿瘤细胞(NFM)和恶性肿瘤细胞(MAL)分别为:12(0.6％)、1263(63.2％)、108(5.4％)、61(3.1％)和555(27.7％)例.最常见的恶性肿瘤细胞来源于肺和胃肠道腺癌.各分类中ROM分别为胸腔积液:42.8％、28.6％、50.6％、80.0％、100.0％;腹腔积液40％、27.6％、62.1％、88.4％、100.0％.以MAL为阳性组,诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为胸腔积液 72.7％、100％、100.0％、87.4％和 90.6％;腹腔积液 80.9％、100.0％、100.0％、88.9％和 92.4％.结论 ECCDSE是一个易于掌握的标准化分类系统,对恶性肿瘤细胞诊断具有较高敏感性、特异性和阳性预测值.足够的样本量、细胞形态学和既往病史可提高细胞学诊断的准确性.
作者：胡爱艳；徐怡；潘云翠；王倩；王守梅；张树辉
来源：诊断病理学杂志 2022 年 29卷 7期
