目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)临床病理特征.方法 根据最新诊断标准,重新评估存档切片,筛查出87例LAMN,回顾性分析临床、影像学及内镜检查和随访资料.结果 男性41例,女性46例,年龄26～88岁,平均61岁.51例(58.6％)伴有临床症状,腹痛最为常见.61例行阑尾单纯性切除,26例行右半结肠切除术.71例(81.6％)阑尾增粗、管腔扩张、黏液积聚,肿瘤最大径0.5～3.5 cm,平均2.5 cm.所有病例均伴有黏膜上皮轻度异型增生和管壁内黏液,82％黏膜脱失,99％黏膜肌缺失,79.3％黏膜下纤维化,63.3％钙化或骨化.8例切缘阳性病例,2例扩大手术,其中1例阑尾断端发现残留肿瘤性上皮.80例随访资料显示33例pTis、42例pT3和1例pT4a均未见肿瘤复发,4例pT4b,1例未见肿瘤复发,3例带瘤生存.结论 LAMN具有独特形态学特征,广泛取材对病理诊断和鉴别诊断是必要的,及时治疗预后较好.局限性病变单纯切除即可治愈,黏液阳性切缘要密切随访,不建议广泛结肠切除及淋巴结清扫.
作者：于兰；高逸群；陈文换；丁会珍；路平；崔立红
来源：诊断病理学杂志 2023 年 30卷 5期
