目的:探讨乙型肝炎病毒基因不同位点变异及基因型对干扰素疗效的影响.方法:研究17例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的临床表现、生化、血清学和病毒学指标,并分析这些病人干扰素治疗(IFN-α2b 3MU, 每周三次,疗程6个月)前血清标本中的病毒X基因和前c/c基因的 DNA 序列.结果:所有发生T1762- A1764 突变的5例病人对干扰素治疗均有应答, 而其余12例病人中仅2例有应答.在5例既有前c区A1896变异又有c区抗原决定簇aa 107-118变异的病人中,4例无应答,1例有应答.其他3例有A1896位点变异的病人中,2例同时伴有1～2处淋巴细胞表位变异的病人有应答,而1例伴有5处淋巴细胞表位变异的病人无应答.应答者的血清HBV DNA复制水平低而抗HBc-IgM滴度高.所有病人的血清HBV DNA基因型均为B型或C型. 结论:提示HBV基因变异、血清病毒载量和抗HBc-IgM滴度等可能是干扰素治疗效果的预测指标,但有待临床和实验室研究的进一步验证.
作者：龚启明；韩永年；张欣欣；陆志檬
来源：诊断学理论与实践 2002 年 1卷 3期
