目的:探讨流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者化疗全程检测微小残留病(minimal residual disease,MRD),观察其在预测复发中的意义.方法:采用四色多参数流式细胞术对我中心291例B-ALL患儿在化疗第19天、第35天、第55天(中高危组)、第14～17周、第28～36周、第52～54周、第78～83周、第102～107周、停药及停药后分别进行MRD检测.结果:①291例患儿中MRD＜0.01％、0.01％～0.1％、0.1％～1％和＞1％分别有169例、35例、44例和43例,其7年累计复发率分别为4.1％、17.1％、29.5％和62.8％.4组复发率差异有统计学意义(P＜ 0.0001).②各时间点MRD阳性组复发率均高于MRD阴性组,差异均有统计学意义(第19天,P=0.0021;第55天,P=0.0008;停药后,P=0.0025,余P均＜0.0001).③第35天MRD阳性在早期复发和晚期复发患儿中均常见;14～17周MRD阳性对预测早期复发意义较大;停药后MRD阳性对预测晚期复发意义较大.结论:采用流式细胞术检测MRD阳性情况在一定程度上可预测白血病复发.各时间点MRD阳性与复发均有一定相关性,且预测复发的意义不同.
作者：张芳；李本尚；王翔；马亚妮；薛惠良；潘慈；叶启东；江华；周敏；汤燕静；陈静
来源：诊断学理论与实践 2012 年 11卷 2期
