目的:探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理特征和免疫表型特点.方法:回顾性分析31例EPC患者的临床资料、随访结果及组织病理学、免疫组织化学(免疫组化)染色的特征[(包括P63、CK5/6、钙调蛋白(Calponin)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestogen receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67)].结果:31例EPC患者均为女性,发病年龄为34～83岁,平均年龄为63岁,最常见的临床症状为乳腺肿块和乳头溢液,肿瘤的最大径为0.8～6.5 cm(平均为3 cm).光学显微镜低倍镜下,肿瘤多为单发扩张的囊腔,可见明显的纤维性厚包膜,包裹的结节由纤维血管细乳头构成,乳头表面衬覆核呈低至中级别的单一型肿瘤性上皮细胞,细胞通常排列成实性或筛状.免疫组化染色示,肿瘤细胞呈ER、PR弥漫阳性,Ki-67阳性指数低于＜10％,HER2及P63、CK5/6、Calponin等肌上皮标志的表达均为阴性.随访病例均无局部复发、远处转移和死亡.结论:EPC好发于老年妇女,患者预后良好,肿瘤细胞呈实性或筛状的乳头状排列,且有厚纤维包膜的病理组织形态,免疫组化检测呈ER、PR弥漫阳性,P63、CK5/6和Calponin等肌上皮标志阴性,根据这些特征可进行EPC的病理诊断

作者：王顺利；邓双双；高慧；肖天羽；高金莉

来源：诊断学理论与实践 2019 年 18卷 1期