目的:观察全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与患者症状加重或缓解间的关系.方法:采用流式细胞术分别检测51例全身型MG患者在病情加重及缓解的不同时期外周血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与症状波动之间的关系,另设30名健康体检者为对照组.结果:加重期MG患者血中的CD4+CD25+CD127low/-调节性T淋巴细胞和CD4+CD45RA+原始T淋巴细胞百分比均明显低于对照组(5.54％±1.88％比7.95％±3.45％,P＜0.05;11.42％±6.97％比24.98％±7.86％,P＜0.05);而MG患者加重期血中的CD4+CD45RO+T淋巴细胞百分比高于缓解期及对照组(35.06％±8.78％比30.82％±8.43％;35.06％±8.78％比30.09％±7.53％,P均＜0.05).采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析淋巴细胞百分比在MG诊断中的价值.患者血中的CD4+CD25+CD127low/-调节性T淋巴细胞和CD4+CD45RA+T淋巴细胞诊断全身型MG发病的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.713和0.900(P＜0.05);CD4+CD45RO+T淋巴细胞诊断MG症状加重的AUC为0.675,其最佳临界值为32.06％.结论:检测调节性T淋巴细胞和CD4+CD45RA+T淋巴细胞百分比对全身型MG的发病具有一定诊断价值,而CD4+CD45RO+T

作者：来小音；孙家兰；胡荣郭；杨雪莲；吴国炉；李龙宣；卜碧涛

来源：诊断学理论与实践 2019 年 18卷 2期