目的:评价尿路感染(urinary tract infection,UTI)报警信息辅助诊断临床UTI的应用价值.方法:用尿沉渣分析仪检测2871例尿液标本,以临床诊断UTI为金标准,分析在默认设定值时仪器报警信息的诊断符合率、灵敏度和特异度.更改白细胞计数(white blood cell,WBC)和细菌计数(bacterial count,BACT)阈值,找到符合本院临床实际情况的最佳阈值,并验证其与临床诊断的符合情况.结果:以临床诊断UTI为金标准,仪器UTI报警信息的符合率为70.61％.在超过默认设定值(WBC>10个/μL和BACT>10个/μL)时,WBC的诊断灵敏度为94.23％,特异度为58.02％;BACT的诊断灵敏度为94.12％,特异度为68.98％;仪器UTI报警信息的诊断灵敏度为94.23％,诊断特异度为70.61％.由受试者操作特征曲线获得WBC和BACT的最佳临界值分别为24.9个/μL和1157.3个/μL,WBC和BACT诊断UTI的灵敏度取95％,特异度最高(WBC 56.8％,BACT 57.01％)时对应的值分别为26.7个/μL和60.1个/μL.经验证,当阈值设置为WBC 26.7个/μL和BACT 1157.3个/μL时,仪器UTI报警信息的灵敏度、特异度最佳(灵敏度为93.34％,特异度为71.17％).结论:调整阈值后,仪器的UTI报警信息有较高的诊断灵敏度和特异度,符合我院UTI早期诊断要求,可用于临床UTI的快速诊断.
作者：陈辰；张月；胡晓波
来源：诊断学理论与实践 2020 年 19卷 2期
