目的:分析肾上腺皮质腺癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的CT、MRI表现特点,并探讨二者诊断ACC的价值.方法:回顾分析经手术及病理检查证实的39例ACC患者的CT、MRI平扫及增强检查表现及临床资料,总结对ACC有较大诊断价值的影像学征象,比较2种成像技术在ACC诊断中的价值.结果:14例患者同时完成了 CT和MRI平扫加增强检查,22例患者仅接受了 CT平扫加增强检查,3例患者仅接受了 MRI检查.39例ACC患者中,38例肿瘤为单侧发病(左侧19例、右侧19例),1例为双侧发病;23例肿瘤呈分叶状,16例呈类圆形;肿瘤直径为4.0～17.3 cm.CT、MRI检查中,分别有47.2％、82.4％的病例病灶内存在出血灶;91.7％、50％的病例发现肿瘤内增粗、迂曲的肿瘤血管影;77.8％、82.4％的病例提示包膜不光整.所有肿瘤均呈不均匀强化,肿瘤实性成分多呈中度增强;少量病例可见钙化、周围脏器血管受累、腹膜后淋巴结及远处肿瘤转移.14例同时完成CT和MRI平扫加增强检查的病例中,2种成像技术分别发现肿瘤灶内出血6例、12例,肿瘤内增生血管12例、6例,包膜不光整9例、12例.结论:ACC的CT、MRI表现具有一定特征性,多表现为体积较大(直径多大于4 cm),病灶呈分叶状,内多见肿瘤血管、出血坏死,肿瘤累及包膜;增强后多呈中度不均匀强化.CT在检出肿瘤血管影方面具有
作者：李卫侠；徐学勤；朱晓雷；陈克敏
来源：诊断学理论与实践 2023 年 22卷 2期
