肝功能储备在肝脏疾病在术前评估中意义重大.早先,由于技术限制,很少有研究探索磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)在肝脏功能储备定量中的应用;近年来MRI不断发展和完善,在成像方式、造影材料、定量参数等多个方向获得进展,产生了多种用于定量肝功能的新技术、新应用.MRI弹性成像技术可以反映生物力学特征,通过振动波在肝内传播速率等参数,可以得到肝脏微结构与功能的信息;肝胆细胞特异性对比剂增强MRI可以被肝细胞特异性摄取,从而显示肝细胞的功能情况,并在MRI图像上直观地显示出肝脏的功能分布;T1弛豫时间成像以及扩散加权成像等技术则能够反映大分子成分与水扩散等局部微环境特点,并通过这些特征定量肝功能.此外,诸如三维断层弹性成像以及结合T1 mapping定量的肝胆细胞特异性对比剂增强MRI等最新技术进展进一步提高了这些检查定量评估肝功能的效能.与临床常用的生化指标、Child-Pugh评分以及吲哚菁绿试验等肝功能定量方法相比,影像学检查虽仍然受制于成本高、操作困难等因素,但其提供的的肝功能储备空间分布信息可协助肝脏术前规划,从而更好地预测术后不良事件,提高患者的生存概率.所以,影像学技术在肝功能定量中有着很好的发展前景.
作者：陈乾；林慧敏；严福华
来源：诊断学理论与实践 2023 年 22卷 2期
