目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血(ICH)后的作用及七叶皂苷钠对其影响.方法 2004年2月～2005年2月在中南大学湘雅医院选择健康成年雌雄不限SPrague-Dawley(SD)大鼠85只随机分为ICH模型组(MG)20只、治疗组A(TGA)20只、治疗组B(TGB)20只、假手术组(SG)20只和正常对照组(NG)5只,采用胶原酶制作大鼠ICH 模型,通过免疫组化法检测血肿周围脑组织中TNF-α蛋白的表达变化,同时检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达;并检测七叶皂苷钠干预后TNF-α的变化.结果 TNF-α蛋白在NG和SG表达很少;而在MG出血后6h 开始上升,24h 达高峰,以后逐渐下降,96h 时明显减少(P≤0.01);在出血后6～96h TNF-α的蛋白表达量与MMP-9基因 mRNA和蛋白表达呈正相关.在七叶皂苷钠治疗组TNF-α的蛋白表达量明显受到抑制,特别是TGB抑制效果更明显,并存在一定的量效关系,呈负相关(P≤0.01).结论 ICH后 TNF-α的表达水平提高可能有协同诱导MMP-9的表达作用,从而参与了血管源性脑水肿的形成;而七叶皂苷钠抗脑水肿的作用可能通过包括对TNF-α的抑制在内的多种途径来完成的.
作者：许宏伟；朱晓岩；杨期东；何双英；刘晓英
来源：中风与神经疾病杂志 2006 年 23卷 3期
