目的 探讨慢性颈动脉完全闭塞后的脑循环与代谢变化.方法 动态研究慢性颈动脉完全闭塞患者的脑循环、脑代谢、临床表现及认知功能改变,并与急性颈动脉完全闭塞患者进行对比.结果 慢性颈动脉完全闭塞患者无明显局灶神经系统及高级脑功能受损的症状及体征,头部MRI检查无明显影像学改变,但均存在轻度认知功能障碍.1例双侧颈总动脉慢性完全闭塞患者DSA检查发现存在右侧锁骨下动脉-颈内动脉颅内段侧支途径.运用1HMRS检测患者双侧海马的NAA/Cr比值、Cho/Cr比值及Glx-α/Cr比值,存在差异.结论 慢性颈动脉完全闭塞患者除存在传统的侧支循环外,还可建立锁骨下-颈动脉的血管自身搭桥循环路径,长期无明显脑功能受损的临床表现.轻度认知障碍是代偿不全的表现.1HMRS检查可发现人脑代谢的改变,行外科干预治疗可能有助于改善认知功能及脑代谢.
作者：王悦；徐晓云；金花；顾晓波
来源：中风与神经疾病杂志 2008 年 25卷 2期
