目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者脑源性神经营养因子(BDNF)及脑水肿和神经功能的影响及其相互关系.方法 选取脑出血患者90例(常规治疗组45例,HBO治疗组45例)及正常对照组45例,分别观察治疗前后血清BDNF含量的动态变化,并于病程7d和25 d进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力,改良Rankin量表(mRS)评定残疾程度.结果 (1)常规治疗组和HBO治疗组入院当日BDNF含量明显高于正常对照组(P＜0.01),入院后7d,15 d,25 d HBO治疗组血清BDNF含量明显高于常规治疗组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)病程7d、25 d HBO治疗组的脑水肿绝对体积和相对体积均小于常规治疗组(P ＜0.05,P＜0.01).(3)血清BDNF含量与脑水肿体积成负相关,与NIHSS和mRS评分成显著性负相关(P＜0.001),而与BI评分成显著性正相关(P＜0.001).结论 HBO治疗组能减轻脑水肿程度及范围,有利于神经功能恢复,其机制可能与提高血清BDNF水平有关.
作者：龚燕梅；刘文斌；孙晓萍；谭东森
来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 1期
