目的 分析肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响.方法 选择2013年6月～ 2014年2月在神经内科重症监护病房住院的危重患者共61例,随机将患者分为肠内营养(EN)组、肠内营养(EN)+早期肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)+补充肠外营养(PN)组.比较3组患者在营养支持前和营养支持1 w后的血清蛋白水平及免疫指标情况.结果 单纯EN组患者入院1 w后血清蛋白水平较入院时比较均降低,其中总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白降低,具有显著差异(P＜0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组患者入院1 w后血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白较入院时比较均有升高,具有显著差异(P＜0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较EN组升高,具有显著差异(P＜0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组治疗后TLC升高明显,显著高于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05).EN+早期PN组治疗后前白蛋白指标较EN+补充PN组升高,具有显著差异(P＜0.05);EN+早期PN组营养支持治疗后患者IgA、IgG较单纯肠内营养支持后升高明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期内(1 w)单纯肠内营养支持治疗导致血清蛋白下降和营养不良.急性期(1 w)内,肠内、肠外联合营养较单纯肠内营养可改善神经危重症患者营养指标及免疫功能;早期添加
作者：杜鸿雁；费兆霞；孙莉；高岚
来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 4期
