目的 探讨立体定向联合显微外科手术治疗高血压性脑出血的疗效,以及手术再出血等危险因素分析.方法 选取我科2010年1月～ 2013年1月的200例高血压脑出血病例,随机分为观察组与对照组,对比两组疗效;分析术后再出血原因、筛查其危险因素采用Logistic回归分析.结果 术后早期,观察组在手术时间、术中出血量、下床活动时间、留院时间等指标明显优于对照组(P＜0.05);术后1 m观察组NIHSS评分,明显低于对照组(P＜0.05);对照组术后再出血发生率明显高于观察组(P＜0.05).危险因素中,伴有糖尿病、凝血功能异常、脑中线偏移程度、血肿破入脑室、手术时间过早、出血部位、血肿形状规则与否以及手术方式等,与术后再出血有显著相关(P＜0.05).结论 立体定向联合显微外科治疗高血压脑出血较之传统开颅手术,能缩短手术时间、减少术中出血、促进患者神功功能恢复,还能减少再出血的发生率、提高患者生存质量;再出血危险因素分析提示,凝血功能异常(OR＞2)、手术时间(＜6 h)、出血部位为非基底节、血肿形状不规则等均提示为术后再出血发生的重要原因.
作者：贾彬
来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 5期
