目的 探讨肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)合并脑梗死的临床特点及可能的发病机制.方法 回顾性调查分析2005年1月～2014年12月在广西北海市人民医院住院治疗的PNS合并脑梗死患者的临床资料.结果 符合PNS合并脑梗死条件的患者共28例,占同期956例PNS患者的2.90％,28例患者中男18例(64.29％),女10例(35.71％),年龄在10 ～ 63岁,平均43.65 ±9.6岁;病程0.5～3 y.PNS伴血脂升高16例(57.14％),血纤维蛋白原增高16例(57.14％),血小板计数增高14例(50％),D-二聚体增高12例(42.86％);7例(25％)以脑梗死为首发症状,年龄均在40岁以下,且不存在传统脑卒中危险因素;急性期头部CT及MRI显示,脑内出现单一病灶17例(60.71％),出现分布在两个及以上动脉供血区的、2个及以上多发性病灶的11例(39.29％);明显低蛋白血症(低于20 g/L) 15例(53.57％),其中NIHSS评分5～ 20分,无明显功能障碍(mRS=0～1)2例,轻度功能障碍(mRS =2)4例,中度以上功能障碍(mRS =3 ～5)8例,死亡(mRS =6)l例.结论 PNS合并脑梗死常具有血液生化异常、脑内出现分布于多动脉供血区的多发性梗死灶等特点;其发病机制可能与患者的血液处于高疑状态有关.
作者：王大成；劳全坤；沈小棋；黄文利
来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 7期
