目的：研究慢性特发性轴索性多神经病（ chronic idiopathic axonal polyneuropathy ，CIAP）病理改变特点，并探索腓肠神经炎细胞CD3、CD20、CD68抗体及其微小血管内皮细胞膜结合性血栓调节蛋白（ thrombomodulin ， TM）、内皮源性一氧化氮合酶（endothelial-nitricoxidesynthase，eNOS）的表达规律。方法10例经过临床、电生理、腓肠神经活检病理检查证实的CIAP患者，均进行腓肠神经活检标本的常规病理组织学染色以及以抗CD3、CD20、CD68、TM、eNOS、vWF（vonWillebrandfactor，vWF）抗体作为第一抗体的免疫组织化学染色。结果10例患者腓肠神经病理检查显示有髓神经纤维轻-中度减少，伴随轴索变性和再生，部分可见轻微脱髓鞘改变，4例患者出现毛细血管基底膜肥厚。4例患者腓肠神经神经束衣间小血管周围有散在分布的CD68阳性单核细胞浸润。所有患者血管内皮细胞vWF、eNOS、TM均正常表达。结论 CIAP病理特点为轴索损害为主，发病可能和体液免疫异常有关，部分患者毛细血管基底膜肥厚提示血管内皮细胞可能受损，但内皮细胞功能相关蛋白表达初步提示正常。
作者：漆学良；李颖；张巍；王朝霞；袁云
来源：中风与神经疾病杂志 2017 年 34卷 1期
