目的：探讨1H-磁共振波谱（1H-MRS）及弥散张量成像（DTI）技术对早期诊断帕金森病（PD）患者认知障碍（ PD-CI）患者脑部损害，探讨其在PD-CI的早期诊断及临床病情评估中的价值。方法采用MoCA量表对14例PD患者及健康对照进行认知功能评定；应用1H-MRS采集各感兴趣区（ROI）N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）及肌酸（Cr）浓度，计算NAA／Cr、Cho／Cr比值。然后对1H-MRS 所选ROI 相同区域进行DTI扫描，测定各向异性分数（ FA），并进一步分析三者之间及其与MoCA评分之间的关系。结果 PD 组 MoCA 量表得分较对照组明显降低（P＜0．05），认知障碍明显。 PD组额叶、颞叶、纹状体NAA／Cr值与对照组相比明显下降（P＜0．05），而两组黑质NAA／Cr值、各部位Cho／Cr值对比无明显差异。 PD组额叶、黑质FA值与对照组相比明显降低（P＜0．05），而两组颞叶、纹状体FA值对比无明显差异。 PD患者额叶、颞叶平均NAA／Cr值与 MoCA 量表得分呈正相关（ P＜0．05）；额叶平均 FA 值与 MoCA量表得分呈正相关（P＜0．05）。 PD患者额叶平均 NAA／Cr 值与FA 值呈正相关（P＜0．05）。结论1H-MRS联合DTI扫描能更好地检测出PD认知障碍的患者可能存在的隐匿性损伤；分别从结构和代谢两方面为PD-CI的早期诊断提供客观指标；
作者：魏欢；王晋；战丽萍；李青芸；翟娜；李建辉；安明顺；张丽娟
来源：中风与神经疾病杂志 2017 年 34卷 1期
