目的 探讨感染性心内膜炎引起的卒中的临床特点、诊疗与预后.方法 报道3例我院诊治的感染性心内膜炎合并卒中病例,结合文献对感染性心内膜合并卒中的临床特点、治疗及其预后进行分析总结.结果病例1合并脑梗死及蛛网膜下腔出血,病例2合并脑梗死及肾动脉梗死,病例3合并脑梗死及肺动脉栓塞,分别给予抗感染、抗凝等治疗后,预后良好.文献报道感染性心内膜炎引起的卒中患者中,脑梗死占70％,脑出血占30％.常合并有多器官栓塞.指南推荐一旦怀疑或确诊感染性心内膜炎,应马上开始经验性使用抗生素治疗.感染性心内膜炎合并脑梗死后(4±2)d及(17±11)d手术预后并无差别.溶栓及预防性抗血小板治疗,出血及死亡概率较高.结论 感染性心内膜炎合并卒中临床表现多样,经过及时的给予抗感染及手术治疗,可以挽救多数患者的生命.
作者：李进伟；田力；薛维爽；滕伟禹；付开磊
来源：中风与神经疾病杂志 2018 年 35卷 1期
