目的 探讨发作性睡病(Narcolepsy)合并快速眼动睡眠期行为异常(REM sleep behavior disorder,RBD)患者的临床及多导睡眠图特征,为临床诊断提供客观依据.方法 收集本院24例临床诊断为发作性睡病同时合并RBD患者,行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及多次睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency test,MSLT),对其临床症状及电生理检查结果进行统计分析.结果 临床症状:本组24例均存在白天不能控制的过度嗜睡(100％);临床症状表现形式有睡眠相关性幻觉、睡眠瘫痪、猝倒发作、夜间睡眠中打鼾、憋醒、夜间睡眠中拍打同床人、梦境扮演经历.PSG分析:24例患者中24例N1期睡眠时间增加(100％);18例N2期睡眠时间减少(75％);18例N3期睡眠时间减少或消失(75％);12例REM睡眠时间延长(50％);9例(37.5％)存在呼吸暂停-低通气情况(AHI＞5次/时);15例(62.5％)存在周期性肢体运动(PMLS指数＞15次/时);24例伴随下颌肌电持续或间断增高(100％);12例伴随出现肢体或颜面部异常活动(50％).MSLT分析:24例平均睡眠潜伏时间均小于8 min同时大于或等于两次REM起始睡眠(100％).结论 成人发作性睡病患者常合并睡眠呼吸暂停-低通气综合征,继发性嗜睡症状需与发作性睡病相鉴别;发作性睡病者常合并RBD,异常动作并非每夜都发生,但PSG可发现
作者：张晓；刘畅；孙海燕；赵丹阳；潘雪；王赞；吕玉丹
来源：中风与神经疾病杂志 2018 年 35卷 6期
