目的 探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 回顾性分析北京宣武医院神经内科2014年4月~2016年4月收治的18例神经型布氏杆菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查结果及影像学资料.结果男15例,女3例,年龄22~60岁,平均41. 1 ± 12. 3岁;12例有明确牛羊接触史,1例父亲患有布氏杆菌病,1例从事动物粪便处理工作,4例无明确接触史;10例为亚急性起病,6例为慢性起病;10例发热;12例听力减退;6例复视;10例尿便障碍;1例癫痫发作;10例腰穿压力升高;17例脑脊液白细胞升高;16例脑脊液葡萄糖降低;18例脑脊液蛋白升高.全部患者给予头孢曲松、多西环素、利福平、链霉素、氧氟沙星、环丙沙星中的2种或3种不同组合治疗,症状均有不同程度好转.结论 神经型布氏杆菌病临床表现多样,脑脊液白细胞计数、葡萄糖、蛋白含量在不同个体间变化较大,布氏杆菌虎红试验可能存在假阴性,影像学表现以大脑白质区类脱髓鞘改变为特点,需要结合患者流行病学资料、临床表现及病原学检查做出诊断.
作者：宋宏杉；叶静
来源：中风与神经疾病杂志 2019 年 36卷 9期
