目的 探讨TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lip-oprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对前循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及轻型卒中后早期复发缺血性脑血管病的预测价值.方法 收集190例前循环TIA及轻型卒中患者,记录基线资料和相关辅助检查,根据TOAST分型将患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(large-artery atherosclerotic stroke,LAA)组和非LAA组.根据患者30 d内复发缺血性脑血管病的情况分为阳性事件组和阴性事件组,比较两组之间的差异性.采用ROC曲线确定Lp-PLA2预测阳性事件的最佳截断值.采用多因素Logistic回归分析前循环TIA及轻型卒中早期复发缺血性脑血管病的危险因素.最后采用ROC曲线分析LAA和Lp-PLA2单独及联合对前循环TIA及轻型卒中早期复发缺血性脑血管病的预测价值.结果 阳性事件组的年龄、既往TIA或脑梗死病史的比例、LAA的比例、Lp-PLA2水平高于阴性事件组(P<0.05).Lp-PLA2预测阳性事件的最佳截断值为304.50 ng/ml(敏感性和特异性分别为0.645和0.711).LAA和Lp-PLA2≥304.50 ng/ml是前循环TIA及轻型卒中30 d内复发缺血性脑血管病的独立危险因素.LAA和Lp-PLA2≥304.50 ng/ml单独和联合预测前循环TIA及轻型卒中3

作者：马晨晨；耿子旸；朱士光；李海亮；陈雨洁；王心；董瑞国

来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 3期