目的 本研究旨在探讨青年缺血性卒中患者在病因、危险因素等方面的性别差异,为提高青年卒中病因诊治水平提供一定支持证据.方法 回顾性分析2013年1月-2019年1月连续收治于北京协和医院的年龄18～50岁的缺血性卒中患者,收集人口学、危险因素、临床、影像及其他辅助检查资料,应用规范化筛查流程根据TOAST分型进行病因诊断,比较上述变量间的性别差异.结果 共入组青年卒中236例(男性69.1％),平均年龄37.4±8.10岁.男女患者在发病年龄,入院NIHSS和出院mRS评分无显著差异.67.4％的患者具有至少一种常见卒中危险因素,其中高血压最常见(43.6％),其次为吸烟(33.5％)和高脂血症(31.4％).男女患者合并常见卒中危险因素的比例具有显著差异(78.5％vs 42.5％,P=0.000).病因分布上存在显著的性别差异(P=0.000),其中男性更多为大动脉粥样硬化(50.3％),女性其它病因更常见(50.7％).结论 青年缺血性卒中病因和危险因素存在显著性别差异.相较于女性,男性更多合并常见卒中危险因素,病因更多为大动脉粥样硬化.提示在青年卒中病因诊断和危险因素筛查过程中应充分考虑性别因素,有助于优化诊断流程,改善患者预后.
作者：朱琳；姚明；周立新；朱以诚；彭斌；倪俊
来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 8期
