目的 揭示叶酸水平降低对血糖和脑梗死TOAST分型影响.方法 选择叶酸水平降低合并脑梗死的患者191例,叶酸水平正常合并脑梗死的患者186例.比较两组患者实验室检查、脑梗死分型的不同特征、病灶分布、血管狭窄的特点.结果 与叶酸正常脑梗死组相比,叶酸降低脑梗死组空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平低,差异有统计学意义(P<0.05).在两组患者的TOAST分型的心源性栓塞、大动脉粥样硬化和小动脉闭塞亚型对比中,头颈部血管狭窄或闭塞数目对比中,颅内动脉和颅外动脉各节段狭窄或闭塞的比例对比中,差异均无统计学意义(P>0.05).叶酸正常脑梗死组是发生2型糖尿病的独立预测因子.结论 血清叶酸水平降低的脑梗死患者体内有着较好的糖代谢状况.叶酸水平降低对脑梗死的TOAST分型、颅内颅外血管狭窄的分布无影响.
作者：余爱勇；赵迎春；陈晟；张瑜；潘晓春；彭亮；娄晓丽；孙建军；赵玉武
来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 8期
