目的 通过收集急性后循环卒中患者的临床资料,对比分析TOAST分型为大动脉粥样硬化性(Large artery atherosclerosis ,LAA)和心源性(Cardioembolism,CE)卒中患者经血管内治疗后的疗效差异.方法 患者数据来源于石河子大学医学院第一附属医院国家高级卒中中心,根据TOAST分型,将纳入的98人分为LAA组和CE组,使用mTICI评分评价血管再通情况、90 d mRS评分评价患者预后、术后72 h内颅内出血转化发生率及90 d卒中相关病死率评估血管内治疗安全性.结果 纳入研究的98例患者中,79人为LAA卒中患者,19人为CE患者.与CE患者相比,LAA卒中患者的年龄更小(60.08 ±12.64 vs 71.05±10.42,P=0.001),高血脂患病率更高(55.7％ vs 22.1％ ,P =0.014),术前收缩压更高(149.25±21.24 vs 134.79±22.83,P=0.010),NIHSS评分更低(17.3 vs 22.2,P=0.025),侧支循环更好(ASITN/SIR评分为2～4的比例,63.3％ vs 21.1％,P=0.002),血管成形率更高(31.6％ vs 5.3％,P=0.040).然而,两组患者EVT血管再通率(87.5％ vs 84.2％,P=1.000),90 d神经功能恢复良好(mRS评分为0～2)的比例(58.2％ vs 36.8％,P=0.093),术后颅内出血转化发生率(1.3％ vs0％,P=1.000)以及90 d卒中相关病死率(20.3％ vs42.1％,P=0.091)均无统计学意义.结论 后循环LAA和CE急性

作者：陈富雷；代林志；朱立仓；胡瑞月；钱国栋；许晖；刘祺；赵冬

来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 12期