目的 旨在探讨孤立性短暂性眩晕(isolated transient vertigo,ITV)的常见病因构成及床旁识别技巧.方法 从2017年1月-2020年1月在上海市同济医院神经内科诊治的眩晕/头晕患者中,提取每次发作时间＜3 min的中老年ITV患者共计424人,按照既定格式收集其临床特征并对病因进行分析,同时使用二元Logistic 回归分析判断临床特征与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)和血管性ITV(vascular ITV,vITV)的关系.结果 424例ITV患者中,BPPV占65.09％(n=276),其次是vITV,占20.51％ (n =87).52例(18.84％) BPPV被诊断为后循环缺血,12例(14.63％)vITV起初被诊断为BPPV.Logistic回归分析发现眩晕发作时间＜30 s、仅床上变位诱发及变位试验阳性是诊断BPPV的独立预测因子(P＜0.001).在vITV中,活动不耐受、躯干平衡障碍、自发眼震及变位不耐受是其重要的预判因子(P＜0.001),未发现血管危险因素与其独立相关(P＞0.05).结论 中老年ITV最常见的病因是BPPV和vITV.通过某些特异性临床特征和针对性床旁检查可以快速有效地对ITV的病因进行鉴别.
作者：何育生；毛相濡；刘渊华
来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 12期
