目的 探索以中枢系统炎症为主要表现的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)星形细胞病患者的临床特征..方法 收集2017年1月-2020年4月在广东三九脑科医院住院治疗的21例脑脊液GFAP抗体阳性的自身免疫性GFAP星形细胞病患者,回顾性分析其中以脑脊髓膜炎为主要表现的14例患者的临床资料.结果 14例患者中,女性4例,男性10例,发病年龄(42±16)岁.患者的主要临床表现为头痛(13/14)、发热(13/14)、意识障碍(11/14)、精神症状(10/14)、癫痫发作(4/10)、排便障碍(8/14)、低氧血症(6/14)、肢体瘫痪(2/14)等.MRI提示颅内脑膜异常强化13例(13/14),累及脊髓5例(5/14).结论 以脑脊髓膜炎等中枢系统炎症为主的自身免疫性GFAP星形细胞病患者男性多于女性,MRI表现形式复杂,颅内和脊髓可以同时受累,颅内病变主要以脑膜受累为主,可合并大脑皮质损害.在脊髓病变中脊髓膜及脊髓均可受累,并且以累及脊髓膜为主.
作者:叶锦龙;张伟劲;龙友明;刘晓蓉;刘宝珠;李波;潘梦秋;匡祖颖;陈伯勇;王展航
来源:中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 12期