目的 探讨替罗非班治疗高复发风险的短暂性脑缺血发作的疗效.方法 通过前瞻性分析2019年1月-2021年3月在国药同煤总医院神经内科住院治疗,ABCD2评分≥4分的非心源性短暂性脑缺血发作患者共156例,有8例脱落,随机分为两组,观察组78例;对照组70例.观察组给予替罗非班治疗(经微量泵泵入负荷量替罗非班,并静脉持续泵入维持量48 h)及强化降脂治疗;对照组给予阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷强化抗血小板聚集治疗及强化降脂治疗,比较两组患者的疗效、安全性及短期卒中发生率情况.结果 观察组中治愈57例,有效14例,无效7例;短期7 d内卒中(脑梗死)6例(7.69％),30 d内7例(8.97％)发生卒中,90 d内7例(8.97％)发生卒中;对照组中显效39例,有效15例,无效16例;对照组短期7 d内发生卒中(脑梗死)13例(18.57％),30 d内15例(21.43％)发生卒中,90 d内16例(22.86％)发生卒中.90 d内两组均未发生脑出血.两组在治疗有效率方面差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组与对照组在短期7 d、30 d、90 d发生卒中例数差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48 h两组的凝血、血小板、肝功肾功差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高复发风险短暂性脑缺血发作患者,替罗非班治疗可有效控制TIA发作,但在此研究中并未发现其可减少发生卒中的风险.
作者：付春丽；王孟坤；王俊海
来源：中风与神经疾病杂志 2021 年 38卷 6期
