目的 探讨Trousseau综合征相关急性多发性脑梗死(Trousseau syndrome-acute multiple cerebral in-farction,TS-AMCI)和心房纤颤相关急性多发性脑梗死(atrial fibrillation-acute multiple cerebral infarction,AF-AMCI)在临床表现、实验室检查及影像学检查等方面有无区别,为临床鉴别及治疗两类疾病提供帮助.方法 回顾性收集2017年6月-2020年6月期间在日照市人民医院住院的30例TS-AMCI(TS-AMCI组)及39例AF-AMCI(AF-AMCI组)患者的临床、影像等相关资料,并进行对比分析.结果 TS-AMCI组高血压、糖尿病、既往卒中史所占比例低于AF-AMCI组(P＜0.05).血浆纤维蛋白原、D-二聚体值显著高于AF-AMCI组(P＜0.001).TS-AMCI组在DWI脑梗死病灶数目＜10个所占比例显著低于AF-AMCI组(P＜0.001);脑梗死灶分布区域为双侧前循环加后循环显著高于AF-AMCI组(P＜0.001),而AF-AMCI组的脑梗死灶分布区域则以单侧前循环为主(P＜0.001).随访30 d mRS评分及30 d死亡例数均显著高于AF-AMCI组(P＜0.05).结论 TS-AMCI组较AF-AMCI组卒中传统危险因素如高血压、糖尿病等更少见,纤维蛋白原、D-二聚体值升高更明显,病灶分布以多支动脉供血区的多发小病灶更常见,两组患者在起病时临床表现无显著差异,但TS-AMCI组30 d预后较差.

作者：刘方辉；王金涛；凌一童；王晶；郑加平

来源：中风与神经疾病杂志 2021 年 38卷 6期