目的 研究右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)阳性(cTTE+)的隐源性脑卒中(cryptogenetic stroke,CS)患者临床特征、磁共振影像学表现,以期发现cTTE+患者特定临床特征,有助于对CS的病因学诊断.方法 回顾性收集2020年8月至2022年5月在国科大宁波华美医院被诊断为CS并行右心声学造影检查的108例患者的临床和影像资料,按照cTTE结果分为cTTE+组与右心声学造影阴性(cTTE-)组,对比分析两组的年龄、性别、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、心脏病、吸烟史、饮酒史等)、发病症状、NIHSS评分、入院时mRS评分、左心房大小、弥散加权成像(DWI)上脑梗死灶的梗死类型(数量、位置、大小)等之间的差异,分析不同级别的右向左分流在DWI上的梗死病灶的差异.结果 (1)108例CS患者中cTTE+的阳性率为39.8％,其中男30例(69.8％),女13例(30.2％),年龄(52.8±17.5)岁;右向左分流1级分流21例,2级分流12例,3级分流10例.cTTE+组共发现4例心外分流,有2例经手术证实为肺小动静脉瘘.(2)两组患者中,cTTE+组青壮年比率更高(P=0.021),发病时非特异性症状发生率更高(P=0.008),cTTE-组以典型神经功能缺损症状为主,吸烟个人史的比率更高(P=0.012),差异均有统计学意义.(3)cTTE+组脑梗死病灶累及多血管区域的比例(44.

作者：李达；李利；刘晓霞；周敏；范振毅

来源：中风与神经疾病杂志 2022 年 39卷 7期