目的 探讨基于多时相CTA(multiphase CT angiography,mCTA)联合临床资料预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的可行性.方法 选取临床诊断为急性缺血性脑卒中行mCTA扫描的患者,记录患者多时相ASPECTS侧支循环评分、血糖、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR).以改良Rankin量表(mRS)作为标准,对治疗后90 d患者进行随访评分,将90 d MRS评分≤2分患者定义为A组(n=18),90 d MRS评分≥3分患者定义为B组(n=33).比较两组患者多时相ASPECTS评分、血糖、RDW、NLR,对单因素分析具有统计学差异的参数纳入二元Logistics回归分析,筛选预测急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险参数并建立模型,对所有具有显著性差异的参数与Logistics预测模型进行受试者特性曲线(ROC)评价诊断效能,对各ROC曲线进行Delong检验,分析曲线间面积差异.结果 A组患者血糖、RDW、NLR高于B组,A组ASPECTS侧支循环评分小于B组(P<0.05).二元Logistics回归方程结果显示AS-PECTS评分、NLR为急性缺血性脑卒中患者90 d预后的独立风险因素,其预测模型为:Logit(P)=-4.877+AS-PECTS评分×-0.624+NLR×0.529,Logit(P)的ROC曲线下面积为0.919,取阈值为0.5288时,敏感性与特

作者：叶浩翊；刘志锋；阮耀钦；申忱；伍志华；周镇源

来源：中风与神经疾病杂志 2022 年 39卷 7期