目的 探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2型糖尿病肾病住院患者159例.检测颈动脉内膜中层厚度及有无粥样斑块形成,根据结果分为两组,颈动脉正常组50例;颈动脉粥样硬化组,且颈部动脉有或者无斑块形成109例.收集并比较两组患者的一般临床资料、生化指标和颈动脉彩超指标.用Logistic回归分析比较自变量对CIMT增厚及斑块形成的影响.再根据Hcy水平将患者分为3组,比较各组间颈动脉粥样硬化发生率.使用ROC曲线分析Hcy对糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的预测价值.结果(1)在糖尿病肾病患者中,颈动脉粥样硬化组患者的Hcy、尿素、年龄高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Hcy是CIMT增厚及斑块形成的独立危险因素(P<0.05);(3)不同Hcy水平的3组患者的CIMT增厚及斑块形成率差异具有统计学意义(P<0.05);(4)通过ROC曲线分析Hcy用于预测颈动脉粥样硬化的价值:ROC曲线下面积0.731,P<0.001.结论(1)在糖尿病肾病患者中,并发颈动脉粥样硬化患者Hcy水平明显升高,且随着Hcy水平升高,颈动脉粥样硬化发生率增加;(2)Hcy升高是糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素,并且对颈动脉粥样硬化的发生具有一定的预测价值.
作者：李娜；杨爽；林卫红
来源：中风与神经疾病杂志 2022 年 39卷 8期
