目的:探讨术前新辅助化疗、放疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者的疗效.方法:选择Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者(巨块型、分化差、未分化或腺癌),分术前化疗组、术前放疗组、以及同期治疗直接行根治性子宫切除加盆淋清扫术为对照组.结果:①新辅助化疗组40例,盆腔淋巴转移2例,与单手术组(46/230)比较盆腔淋巴转移显著减少(P＜0.02).化疗敏感者(33/40)的盆腔淋巴转移危险降低(P=0.027).②术前腔内放疗16例可以缩小肿瘤病灶但对盆腔淋巴转移作用不大(P＞0.05).结论:术前化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,可以提高手术切除率,消除淋巴结转移和亚临床病灶,改善长期存活,减少术后辅助放疗机率,为提高生存质量带来益处.化疗不敏感者可能预后不良.术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大.
作者：丁丽珠；李诚信
来源：中国癌症杂志 2004 年 14卷 6期
