老年人乳腺癌与年轻人乳腺癌相比,恶性程度相对较低.临床以局部性或局部晚期癌较多.因老年患者生理变化,且常同时伴有其他疾病,治疗原则应选择对患者创伤及不良反应最小而能获得最大疗效的综合治疗,除基于疾病的分期外,要注重了解乳腺癌的生物学特征、患者体力情况、重要脏器器官功能及对拟定疗法的耐受能力.手术是可手术乳腺癌主要治疗手段之一,早期乳腺癌ER(+)者,采用肿瘤局部扩大切除或加前哨淋巴结活检术(SLNB),术后加或不加放疗,辅助以内分泌治疗可达到满意控制肿瘤效果.局部晚期乳腺癌或肿瘤较大,ER(+)者,可采用第三代芳香化酶抑制剂(3rd AI)行新辅助内分泌治疗,肿瘤缩小后采用缩小手术切除范围术式.对全身复发、转移高危及ER(-)患者,如体力情况尚好,可化疗.
作者：张斌
来源：中国癌症杂志 2005 年 15卷 5期
