雄激素与正常前列腺细胞与前列腺癌细胞的生长存在密切关系.目前,内分泌治疗目前仍是转移性前列腺的最有效治疗手段,其目的在于减少或消除雄激素对前列腺生长的促进作用,从而缓解转移性前列腺癌的症状.转移性前列腺癌的内分泌治疗通常包括手术去势与药物去势.药物去势通过使用雌激素类药物、抗雄激素类药物或黄体素释放激素类似物等药物以阻断雄激素与雄激素受体的结合或减少体内雄激素的产生.以非甾体类抗雄激素药物联合手术去势或LHRH类似物为方案的雄激素完全阻断治疗可阻断睾丸和肾上腺分泌的所有睾酮对前列腺的作用,但其效果是否优于单一药物去势治疗尚无定论.二线内分泌治疗,包括抗雄激素药物撤停、抗雄激素药物治疗、雌激素药物治疗、P450酶抑制剂治疗及皮质类固醇类药物治疗对初始内分泌治疗失效后的"激素非依赖性"前列腺癌仍具一定疗效,且因其毒副作用较少,应于全身化疗前优先采用.
作者：陆嘉德
来源：中国癌症杂志 2007 年 17卷 3期
