背景与目的:放射治疗是不可手术非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)重要的局部治疗手段,本研究旨在探讨三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)NSCLC术后局部复发患者的不良反应及近远期疗效.方法:回顾性分析我院47例术后局部复发NSCLC患者接受3D-CRT治疗的临床资料.全组放疗剂量中位值60 Gy(46~66 Gy),每次1.8~2.0 Gy,每周5次.36例患者接受了序贯化疗.观察放疗中的不良反应、治疗后的疾病缓解情况,Kaplan-Meier法计算生存率,并进行预后因素分析.结果:84%的患者临床症状有明显缓解.近期疗效:CR 11例,PR 26例,SD 9例,1例进展.随访截至2009年12月31日,死亡42例,存活5例.全组中位生存期15.9个月,其1、2和5年生存率分别为61.7%、36.2%和12.8%.≥2级放射性肺炎7例,其中3级2例.多因素分析发现年龄≤60岁、单纯残端复发以及放疗剂量>60 Gy是影响生存的独立预后因素.结论:3D-CRT治疗术后局部复发NSCLC安全有效,对经选择的预期生存长的患者应给予积极治疗.
作者:鲁广;张永伟
来源:中国癌症杂志 2011 年 21卷 9期