背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后差,以铂类为基础的两药联合化疗虽可延长生存期,但如何选择化疗方案值得探讨.本研究旨在对比3种顺铂联合化疗方案(NP、TP、GP)初始治疗晚期NSCLC的有效率和生存时间.方法:晚期NSCLC患者192例,随机分为3组.NP组(64例):长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天,顺铂75 mg/m2,第2天；TP组(63例):紫杉醇175 mg/m2,第1天,顺铂75 mg/m2,第1天；GP组(65例):吉西他滨1250 mg/m2,第1、8天,顺铂75 mg/m2,第1天；21～28 d为1个周期,至少化疗2个周期后评估有效率和药物不良反应,对比生存时间.结果:GP、TP和NP组的总有效率分别为29.69％、33.33％和32.30％,中位生存时间分别为9.8、9.9和9.5个月,1年生存率分别为40％、38％和37％,差异均无统计学意义(P＞0.05).白细胞减少症发生率NP组每周期45％明显高于TP组每周期32％和GP组每周期18％ (P＜0.001),血小板减少症发生率6P组16％明显高于NP组1％和TP组2％ (P＜0.001),脱发和周围神经毒性发生率TP组较高,恶心、呕吐的发生率NP组较高(P＜0.05).结论:尽管不同化疗方案的不良反应不同,但是各组之间疗效终点差异无统计学意义(P＞0.05),3种顺铂联合化疗方案治疗晚期NSCLC己处于平台期,化疗方案应当个体化.

作者：王虹；石军年；万毅新；王晓平；魏海东；陶红艳；黄晖蓉；李芳伟；武虹艳

来源：中国癌症杂志 2011 年 12卷 12期