背景与目的:多激酶抑制剂索拉非尼因SHARP(Sorafenib HCC Assessment Randomized Protocol)和ORIENTAL(Sorafenib in Patients in Asia-pacific Region with Hepatocellular Carcinoma)2项Ⅲ期临床试验证实能显著改善无进展生存期(progress free survival,PFS)和延长疾病进展时间(time to progression,TTP)和总生存期(overall survival,OS),2008年被批准为晚期肝细胞癌的治疗.本研究观察索拉非尼单用或联合TACE治疗30例晚期肝细胞癌的疗效和不良反应.方法:选择2009年3月-2011年1月,符合晚期原发性肝癌临床或病理诊断的患者30例,每次口服索拉非尼400 mg,每日2次,至少口服2个月以上,其中20例联合1～9次TACE,10例单用索拉非尼治疗.按RESIST标准,每2个月评价疗效,随访TTP和OS.结果:30例患者部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD) 16例,疾病进展(PD) 11例,临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为63.3％.其中10例单用索拉非尼组PR 1例,SD 5例,PD 4例,CBR为60.0％; 20例联合治疗组PR 2例,SD 11例,PD 7例,CBR为65.0％.27例患者生存3个月,24例6个月,21例9个月,9例1年以上,全组TTP为7个月,OS为9个月.联合组患者TTP为7个月,OS为14个月,单用索拉非尼组患者TTP为6个月,OS为9个月,差异无统计学意义(P＞0.05).患者用药1～2周开

作者：苑珩珩；白玉贤；张婷婷；黄鹏

来源：中国癌症杂志 2012 年 22卷 1期