近年来，胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床试验，大部分采用45 Gy的放射剂量。联合氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等胃癌的基础化疗药物行同期增敏。部分试验在同期放化疗前先行诱导化疗。试验的有效性通过R0切除率、病理学完全缓解率及生存期等指标进行评价。安全性采用放化疗不良反应、治疗相关病死率及其术后并发症的发生率予以评价。结果表明，术前同期放化疗可以显著提高R0切除率，为患者预后带来获益。同时，其安全性及其对手术的影响在可控范围内。目前的研究主要集中于Ⅱ期，大部分有理想获益，但缺乏大型的随机对照研究，若要全面开展术前同期放化疗这一治疗手段，仍需更多循证医学证据及远期疗效指标等予以支持。
作者：周梦龙(综述)；王亚农(审校)
来源：中国癌症杂志 2013 年 10期
