背景与目的：肝癌切除、脾切除是目前治疗肝癌合并脾功能亢进的主要手段，但传统开腹手术创伤大。本研究探讨肝癌射频消融(radiofrequency ablation，RFA)联合腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy，LS)治疗小肝癌合并脾功能亢进的安全性及可行性。方法：27例肝癌(直径＜3 cm)合并脾功能亢进患者，在全麻下行RFA及LS，分析其临床资料。结果：中转开腹脾切除1例，中转为手助腹腔镜脾切除2例，RFA治疗肝脏肿瘤31个。术中出血量110~900 mL，中位出血量320 mL，手术时间72~127 min，中位手术时间107 min；腹壁皮下广泛气肿1例，术后2 d吸收；术后胰漏1例，经保守治疗治愈；术后腹腔大出血1例，再次开腹手术止血，恢复良好；腹水9例，经补充白蛋白和利尿等治疗，腹水消退；无死亡病例。结论：经选择的病例，RFA联合LS治疗小肝癌合并脾功能亢进微创、安全、可行。
作者：曾新桃；罗华；张伟；陈熙；郭道宁；杨培
来源：中国癌症杂志 2016 年 26卷 2期
