背景与目的:目前,临床上用来预测放射性肺损伤的肺剂量体积参数准确度较低,且阈值不统一.该研究通过肺功能影像,探讨结合肺血流参数的等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在预测放射性肺炎方面的价值.方法:将15例肺癌放疗患者肺灌注影像与定位CT影像形变融合,以肺灌注最高计数为归一点,将肺依功能状态分为四级区域,取每级区域中的平均计数与最高计数的比值作为肺灌注系数代入EUD模型中,获得肺部的功能等效均匀剂量(functional equivalent uniform dose,fEUD)模型.比较单肺及双肺的fEUD与不含肺功能指数的等效均匀剂量(general equivalent uniform dose,gEUD)、V5、V20在预测放射性肺炎方面的统计学差异,并进一步分析上述参数的统计学分布特征及彼此之间的相关性.放射性肺炎的判断标准采用不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.03版肺部症状3级以上,P<0.05为差异有统计学意义.结果:该研究的样本中,当V5、V20等指标显示与放射性肺炎无关时,高剂量侧肺的fEUD值呈现与放射性肺炎显著相关(P=0.007).单侧肺fEUD值与gEUD值呈显著线性关系(t=0.815,P=0.000).结论:单侧肺fEUD较传统剂量-体积指标更好地体现了肺功能不同区域间的放射生物学差异,可以作为放射性
作者：戴立言；顾恒乐；黄秋；叶明；韩源；马秀梅
来源：中国癌症杂志 2017 年 27卷 3期
